“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿兒�！�5000元以下的車險(xiǎn)理賠，3000元以下的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)小額理賠今后可以走“快捷通道”。

　　昨日，保監(jiān)會(huì)發(fā)布《保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)指引（試行）》，在消費(fèi)者關(guān)注度最高的車險(xiǎn)與個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)小額理賠中，簡(jiǎn)化單證，優(yōu)化流程。要求保險(xiǎn)公司推行電子化單證，甚至消費(fèi)者足不出戶就能辦理索賠；減免理賠證明材料，不再要求消費(fèi)者提供保單正本、保費(fèi)收據(jù)、車險(xiǎn)2000元以下理賠的車輛維修發(fā)票、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的意外事故證明等材料。

　　足不出戶可辦理賠

　　《指引》中所稱的“保險(xiǎn)小額理賠”是指消費(fèi)者索賠金額較小、事實(shí)清晰、責(zé)任明確的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)和個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)理賠。其中，車險(xiǎn)小額理賠指發(fā)生事故僅涉及車輛損失（不涉及人傷、物損），事實(shí)清晰、責(zé)任明確，且索賠金額在5000元以下的車險(xiǎn)理賠。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)小額理賠指索賠金額在3000元以下，事實(shí)清晰、責(zé)任明確，且無需調(diào)查的費(fèi)用補(bǔ)償型、定額給付型個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)理賠。

　　“提交紙質(zhì)理賠申請(qǐng)書及相關(guān)索賠資料得跑保險(xiǎn)公司好多次。”對(duì)于困擾消費(fèi)者的紙質(zhì)單證和材料流轉(zhuǎn)繁瑣的問題，《指引》要求保險(xiǎn)公司建立健全營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、電話、互聯(lián)網(wǎng)等多樣化服務(wù)渠道，并逐步推行索賠單證電子化應(yīng)用，做到讓消費(fèi)者可以足不出戶辦理索賠。

　　同時(shí)，針對(duì)當(dāng)前索賠單證繁雜，消費(fèi)者填寫提交不便的情況，要求保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)索賠單證“多合一”，最大限度減少索賠單證數(shù)量。針對(duì)理賠所需證明材料較多的情況，要求保險(xiǎn)公司最大限度簡(jiǎn)化理賠證明材料，不再要求消費(fèi)者提供保單正本、保費(fèi)收據(jù)、車險(xiǎn)2000元以下理賠的車輛維修發(fā)票、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的意外事故證明等材料。

　　此外，保險(xiǎn)公司要做到服務(wù)全程留痕，將關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)信息主動(dòng)告知消費(fèi)者，并健全消費(fèi)者服務(wù)查詢渠道。對(duì)有特殊困難的消費(fèi)者提供上門受理服務(wù)等；推進(jìn)理賠智能化系統(tǒng)建設(shè)，提升服務(wù)效率和消費(fèi)者服務(wù)體驗(yàn)。

　　5000元以下3個(gè)工作日到賬

　　實(shí)際上，從去年5月開始，北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)連同在京35家車險(xiǎn)公司宣布實(shí)施“車險(xiǎn)行業(yè)十項(xiàng)服務(wù)承諾”，如是雙方損失5000元以下、事故責(zé)任清晰不涉及人員傷亡的小事故，理賠款必須在3個(gè)工作日內(nèi)支付到賬。平安、太平洋保險(xiǎn)等大公司最快能做到當(dāng)天賠付。

　　改進(jìn)保險(xiǎn)理賠服務(wù)，為何選定車險(xiǎn)與個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)打頭陣？保監(jiān)會(huì)表示，主要是考慮這兩個(gè)險(xiǎn)種的社會(huì)覆蓋面廣、影響力大。

　　根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療保險(xiǎn)賠案數(shù)量占人身保險(xiǎn)公司總賠案的比例超過85%；車險(xiǎn)賠案在剔除運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)等新型保險(xiǎn)后，占財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司總賠案的比例達(dá)到80%。同時(shí)，這兩類險(xiǎn)種也是我國(guó)保險(xiǎn)消費(fèi)者購(gòu)買最多、關(guān)注度最高的險(xiǎn)種，大部分保險(xiǎn)消費(fèi)者持有的保單多為車險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)保單。

　　車險(xiǎn)方面，根據(jù)行業(yè)車險(xiǎn)平臺(tái)的數(shù)據(jù)，索賠金額在5000元以下的賠案數(shù)量占比超過84%；醫(yī)療保險(xiǎn)方面，根據(jù)國(guó)壽、平安、泰康等重要市場(chǎng)主體的數(shù)據(jù)，索賠金額在3000元以下的賠案數(shù)量占比超過78%。

　　車險(xiǎn)人傷逐漸在線理賠

　　目前，已有不少產(chǎn)險(xiǎn)公司先行一步，試行更為簡(jiǎn)便的在線理賠。通過自助上傳理賠材料，符合理賠條件的客戶，無需再奔波至門店遞送理賠材料，即可輕松完成理賠。

　　隨著社會(huì)汽車保有量的逐年遞增，車險(xiǎn)人傷事故也日益增多。根據(jù)平安產(chǎn)險(xiǎn)北京分公司的理賠數(shù)據(jù)，單筆出險(xiǎn)金額萬元以下的人傷案件占整體人傷案件的50%以上，但全部賠付金額卻僅占賠付總額的6%。

　　現(xiàn)在，以平安車險(xiǎn)北京分公司為例，符合如下條件的可以實(shí)現(xiàn)在線理賠：被保險(xiǎn)人為個(gè)人；車物損失萬元以下，醫(yī)療費(fèi)五千元以下，整案金額萬元以下；確認(rèn)人傷已經(jīng)了結(jié)，且單證齊全的小額人傷案件。

　　通過線上人傷理賠服務(wù)，小額案件結(jié)案支付時(shí)效可至少縮短1日，且結(jié)案時(shí)效還將不斷提升。